Intisari-Online.com – Ada kepulangan yang menyenangkan di Medical City Dallas pada Jumat pagi (3/8/2018), setelah bayi dilahirkan bulan Juni tidak berjalan sesuai rencana.
Seorang perawat yang bekerja di unit nifas,melahirkan bayi yang sehat. Tetapi, dalam beberapa menit, rekan kerjanya melihat dia dalam kesulitan.
Chi Tran melahirkan seorang putra bernama Eric pada tanggal 29 Juni.
Bayi itu sehat, tetapi sang ibu mulai mengalami perdarahan beberapa saat kemudian, dan harus dilarikan ke ruang operasi.
“Ketika itu berubah menjadi yang terburuk, itu sangat menakutkan,” kenang perawat persalinan Medical City, Allie Jones.
“Kami mengukur jumlah darah yang hilang. Ketika kita sampai pada titik tertentu, kita berkata, 'Oke, dia dalam masalah,' "kata Dr. Kathryn Waldrep.
Tran memakai ventilator, dan membutuhkan 24 kantong darah. Tapi levelnya masih belum stabil.
"Dalam kasusnya, itu jelas mengancam jiwa."
Hal-hal tidak terlihat baik - sampai perawat menempatkan putra Tran yang baru lahir di dadanya.
"Ketika dia lahir, aku tidak bisa memegang ... Aku bahkan tidak bisa melihat wajahnya."
"Pikiran pertama dalam pikiran saya ketika saya sadar kembali adalah bahwa saya membutuhkan bayi saya," kata Tran, seperti dilansir dari DFW.
Sekitar 40 menit kemudian, Tran lepas dari ventilator dan mulai pulih.
“Dia menyelamatkanku. Saya harus melewati. Saya harus melakukannya.”
Ada banyak pelukan dan air mata di Medical City Dallas pada hari Jumat pagi, ketika Tran kembali ke rumah sakit untuk mengucapkan terima kasih kepada teman-teman dan rekan kerja yang membantunya.
“Saya hanya bersyukur bahwa semua orang begadang di malam itu dan bisa menyelamatkan hidup saya,” kata Tran, “dan menyelamatkan hidup bayi saya.”
Baca Juga: Mau Tahu Kenapa Pangeran Charles Tak Nikahi Camilla Sejak Awal? Ini Rupanya Alasannya!
Tran berencana untuk kembali ke pekerjaannya di unit pascapersalinan Medical City Dallas setelah menyelesaikan cuti melahirkannya, kali ini dengan penghargaan baru untuk hidupnya sendiri dan pekerjaan yang dilakukan di rumah sakit setiap hari.
Apa itu perdarahan pascapersalinan?
Perdarahan pascapersalinan (postpartum) adalah pendarahan yang berlebihan setelah kelahiran bayi.
Sekitar 1 hingga 5 persen wanita mengalami perdarahan pascapersalinan dan lebih mungkin terjadi pada saat kelahiran sesar. Perdarahan paling sering terjadi setelah plasenta lahir.
Jumlah rata-rata kehilangan darah setelah kelahiran bayi tunggal dalam persalinan pervaginam adalah sekitar 500 ml (tau sekitar setengah liter).
Jumlah rata-rata kehilangan darah untuk kelahiran sesar adalah sekitar 1.000 ml (atau satu liter).
Kebanyakan perdarahan pascapersalinan terjadi tepat setelah melahirkan, tetapi bisa juga terjadi kemudian.
Lalu, apa yang menyebabkan pendarahan pascapersalinan ini?
Setelah bayi dilahirkan, rahim biasanya terus berkontraksi (mengencangkan otot rahim) dan mengeluarkan plasenta.
Setelah plasenta dikeluarkan, kontraksi ini membantu menekan pembuluh darah yang berdarah di daerah tempat plasenta menempel.
Jika rahim tidak berkontraksi cukup kuat, yang disebut atonia uteri, pembuluh darah ini berdarah bebas dan terjadi perdarahan.
Ini adalah penyebab paling umum dari pendarahan pascapersalinan. Jika potongan kecil plasenta tetap menempel, perdarahan juga mungkin terjadi.
Beberapa wanita memiliki risiko lebih besar untuk mengalami perdarahan pascapersalinan daripada yang lain.
Kondisi yang dapat meningkatkan risiko perdarahan pascapersalinan meliputi:
- Solusio plasenta. Detasemen plasenta awal dari uterus.
- Placenta previa. Plasenta menutupi atau dekat pembukaan serviks.
- Rahim membesar. Pembesaran rahim yang berlebihan karena terlalu banyak cairan ketuban atau bayi besar, terutama dengan berat lahir lebih dari 4.000 gram.
- Kehamilan ganda. Lebih dari satu plasenta dan terlalu banyak berada di rahim.
- Hipertensi gestasional atau preeklampsia. Tekanan darah tinggi pada kehamilan.
- Sudah sering melahirkan sebelumnya.
- Persalinan lama
- Infeksi
- Kegemukan
- Obat untuk menginduksi persalinan
- Obat untuk menghentikan kontraksi (untuk persalinan prematur)
- Penggunaan forsep atau pelahiran dengan bantuan vakum
- Anestesi umum
Perdarahan pascapersalinan juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain termasuk yang berikut:
- Robek di leher rahim atau jaringan vagina
- Robek di pembuluh darah uterus
- Pendarahan ke area jaringan tersembunyi atau ruang di panggul yang berkembang menjadi hematoma, biasanya di daerah vulva atau vagina
- Gangguan pembekuan darah, seperti koagulasi intravaskular diseminata
- Plasenta akreta. Plasenta secara tidak normal melekat pada bagian dalam rahim (suatu kondisi yang terjadi pada satu dari 2.500 kelahiran dan lebih sering terjadi jika plasenta melekat pada bekas luka sesar sebelumnya).
- Plasenta increta. Jaringan plasenta menyerang otot rahim.
- Plasenta percreta. Jaringan plasenta masuk ke dalam otot uterus dan mungkin menerobos (pecah).
Meskipun merupakan peristiwa yang tidak biasa, pecahnya uterus dapat mengancam jiwa ibu.
Kondisi yang dapat meningkatkan risiko pecahnya uterus meliputi pembedahan untuk mengangkat tumor fibroid (jinak) dan bekas luka sesar sebelumnya.
Bekas luka sebelumnya di rahim di bagian atas fundus memiliki risiko lebih tinggi pecahnya rahim dibandingkan dengan bekas luka horizontal di segmen bawah rahim yang disebut sayatan transversal yang lebih rendah.
Ini juga dapat terjadi sebelum persalinan dan membahayakan janin.
Apa saja gejala pendarahan pascapersalinan?
Berikut ini, dilansir dari stanfordchildrens.org, adalah gejala pendarahan pascapersalinan yang paling umum.
Namun, setiap wanita mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala yang mungkin termasuk berikut ini.
- Pendarahan yang tidak terkendali
- Tekanan darah menurun
- Detak jantung meningkat
- Penurunan jumlah sel darah merah (hematokrit)
- Pembengkakan dan nyeri pada jaringan di daerah vagina dan perineum, jika perdarahan disebabkan oleh hematoma
(K. Tatik Wardayati)