Penulis
Intisari-Online.com – Biduran atau urtikaria adalah kondisi umum yang mempengaruhi sekitar 25% populasi pada suatu waktu. Ini memiliki banyak penyebab.
Biduran tidak dapat diprediksi dan menghasilkan banyak kesulitan karena pruritis yang intens, dan gangguan yang menyebabkan tidur dan kehidupan sehari-hari.
Langkah mendasar dalam mengelola pasien dengan urtikaria adalah mencoba dan mengklasifikasikan sifat dari kondisi tersebut. Ini akan menentukan investigasi mana, jika ada, yang perlu.
Antihistamin tetap menjadi pengobatan utama, tetapi dalam beberapa kasus strategi lain diperlukan.
Baca Juga: Obat Biduran Tradisional yang Bisa Dicoba Sebelum Pergi ke Dokter
Pada sekitar 50% pasien, urtikaria dan angioedema hidup berdampingan, sementara 40% mengalami urtikaria saja dan 10% akan mengalami angioedema yang terisolasi.
Ciri urtikaria adalah kepingan pruritus transien (durasi kurang dari 24 jam).
Angioedema adalah edema dermal, subkutan atau submukosa dalam yang menyebabkan pembengkakan yang umumnya berlangsung 24 jam dan kadang-kadang lebih lama.
Urtikaria/angioedema umumnya diklasifikasikan sebagai akut (berlangsung hingga enam minggu) dan kronis (berlangsung lebih dari enam minggu).
Baca Juga: Ini Obat Biduran Alami, Salah Satunya Berendam dengan Oatmeal
Urtikaria juga dapat terjadi sebentar-sebentar, di mana lesi muncul selama berhari-hari atau berminggu-minggu dengan interval bebas gejala yang berlangsung beberapa minggu atau bulan.
Urtikaria kronis relatif sering terjadi, terjadi pada 0,1% populasi, dengan 20% masih mengalami masalah 10 tahun setelah onsetnya.
Pruritus selalu menyusahkan, biasanya paling buruk di malam hari dan malam hari. Urtikaria kronis menyebabkan gangguan besar pada kualitas hidup individu dan dampaknya pada pasien tidak boleh dianggap remeh.
Pengobatan biduran
Perawatan dimulai dengan upaya mengklasifikasikan sifat urtikaria pasien.
Penatalaksanaan pasien dengan urtikaria fisik dimulai dengan penjelasan tentang bagaimana faktor fisik memicu reaksi.
Tidak ada investigasi laboratorium yang diperlukan. Tindakan penghindaran bisa sangat efektif dalam membatasi jumlah episode.
Antihistamin mungkin memiliki peran yang berguna dalam beberapa kasus meskipun mereka biasanya tidak efektif pada pasien dengan urtikaria tekanan tertunda.
Pasien-pasien yang menderita episode akut dan parah, biasanya dengan fitur lain dari reaksi alergi akut, memerlukan penilaian yang cermat, termasuk pengujian kulit dengan alergen yang tepat.
Baca Juga: Obat Biduran Anak yang Paling Umum Digunakan, Kenali Juga Penyebabnya
Sebagian besar kasus urtikaria dan angioedema dengan durasi kurang dari enam minggu akan membaik dengan tindakan simtomatik dan jarang memerlukan penyelidikan.
Pada pasien dengan biduran kronis, penjelasan tentang kondisi dan kecenderungannya untuk menjadi masalah jangka panjang sangat penting jika mereka ingin berdamai dengan situasi yang sangat menyedihkan dan belajar untuk mengelolanya.
Yakinkan bahwa masalahnya bukan pertanda kanker atau penyakit parah lainnya adalah penting.
Investigasi laboratorium yang luas tidak perlu dan jarang menghasilkan hasil yang bermanfaat, tetapi investigasi yang tepat harus mengikuti petunjuk dari sejarah dan pemeriksaan fisik yang cermat.
Pasien dengan urtikaria kronis dan angioedema memerlukan konseling tentang penghindaran faktor-faktor yang memberatkan non-spesifik seperti overheating, overexertion, kelebihan alkohol, dan penggunaan aspirin dan senyawa terkait.
Langkah-langkah sederhana seperti mandi hangat, mandi oatmeal, dan kompres es dapat memberikan bantuan sementara.
Berikut ini obat biduran untuk dewasa, seperti dilansir dari laman NPS Medicinewise.
Antihistamin
Landasan manajemen farmakologis adalah penggunaan antagonis H1. Semua pasien dengan gejala yang sering harus menggunakan antihistamin setiap hari dalam upaya untuk mencapai penekanan lengkap dari wheals.
Baca Juga: Ini 10 Obat Biduran Rumahan, Salah Satunya Minyak Kelapa, Mau Coba?
Ini lebih efektif daripada minum obat 'sesuai kebutuhan' ketika gejalanya menjadi parah. Untuk penggunaan rutin, antihistamin non-sedasi yang lebih baru memiliki keunggulan berbeda dibandingkan obat yang lebih tua dalam profil keamanan superior mereka dan khususnya, kurangnya sedasi relatif.
Ada beberapa data yang menunjukkan bahwa satu obat di kelas ini lebih unggul dari yang lain, meskipun pasien biasanya menyatakan preferensi untuk produk tertentu.
Ketika pruritis malam hari parah dan mengganggu tidur, obat penenang antihistamin mungkin berguna sebelum tidur, tetapi pasien harus diperingatkan tentang rasa kantuk di pagi hari.
Dalam kasus yang parah, beberapa praktisi menganjurkan antihistamin non-penenang di pagi hari dan obat penenang di malam hari.
Doxepin
Dalam kasus yang merepotkan, doxepin tentu saja layak untuk dicoba.2 Doxepin adalah antidepresan trisiklik, yang memiliki sifat antagonis H1 dan H2.
Tindakan sedatifnya mungkin bermanfaat ketika gangguan tidur menyusahkan.
Efek ansiolitik ringan juga dapat bermanfaat jika pasien memiliki banyak tekanan psikologis. Dosis 25-50 mg pada malam hari biasanya efektif.
Baca Juga: Ini Dia Obat Biduran Ampuh, Tapi Hati-hati pada Efek Sampingnya
Cimetidine
Pada banyak pasien, antagonis H1 tidak cukup mengontrol gejala.
Setelah penemuan bahwa pembuluh darah kulit mengandung reseptor H2 selain reseptor H1, sejumlah percobaan telah mempelajari efek penambahan antagonis H2 ke antagonis H1 dalam pengelolaan urtikaria kronis.
Sementara studi awal tidak dapat disimpulkan, sejumlah studi telah menemukan manfaat dari menambahkan simetidin.
Strategi ini layak untuk uji coba selama beberapa minggu pada pasien yang tidak dikontrol dengan baik dengan antagonis H1 saja.
Antagonis Leukotriene
Leukotrien adalah produk penting dari aktivasi dan degranulasi sel mast.
Penghambatan mediator ini dapat memainkan peran yang berguna dalam pengelolaan urtikaria kronis.
Dengan munculnya antagonis reseptor leukotrien, ada peluang untuk mengeksplorasi kemungkinan ini. Hasil uji klinis ditunggu.
Obat lain
Berbagai obat lain telah dicoba pada kasus yang resistan.
Baca Juga: Obat Biduran di Apotek, Ini yang Paling Sering Diberikan Apoteker
Studi kecil telah dipublikasikan mengenai penggunaan antagonis kalsium dan tiroksin pada mereka yang memiliki autoimunitas tiroid.
Hydroxychloroquine dan dapson juga telah digunakan dalam kasus-kasus tertentu, tetapi secara umum, tidak satu pun dari obat-obatan ini yang efektif secara dramatis dan semuanya memiliki efek samping potensial yang signifikan.
Obat imunomodulator
Pada pasien yang diidentifikasi memiliki urtikaria autoimun, pengobatan awal sama dengan urtikaria lainnya, dimulai dengan uji coba antihistamin yang memadai.
Namun, pasien dengan urtikaria autoimun cenderung lebih terpengaruh dan kurang responsif terhadap obat sederhana.
Ketika kondisi tersebut menyebabkan gangguan yang nyata, strategi lain dapat dipertimbangkan.
Laporan keberhasilan dengan plasmaferesis dan infus imunoglobulin telah dipublikasikan, tetapi pengobatan ini harus dianggap sebagai percobaan.
Sebuah percobaan cyclosporin yang dikontrol plasebo telah memberikan hasil yang mengesankan.
Tak satu pun dari perawatan ini menyembuhkan kondisi ini, tetapi mereka mungkin lebih disukai daripada penggunaan steroid yang berkepanjangan.
Baca Juga: Ini Obat Biduran Herbal yang Dikombinasikan Perawatan Rumahan
Kortikosteroid
Ketika kontrol cepat urtikaria diperlukan, steroid tapering pendek dapat digunakan, tetapi dalam situasi lain peran mereka terbatas.
Jika prednisolon digunakan, disarankan untuk memberikan dosis awal yang moderat, mis. 0,5 mg / kg (20-25 mg) selama beberapa hari sebelum meruncing perlahan selama 10 hari.
Selalu, penggunaan steroid yang berkepanjangan menyebabkan banyak efek buruk dan rebound hebat pada urtikaria saat dicoba.
Baca Juga: Obat Biduran Alami, Salah Satunya Tambahkan Oatmeal ke Air Mandi
Ingin mendapatkan informasi lebih lengkap tentang panduan gaya hidup sehat dan kualitas hidup yang lebih baik? Langsung saja berlangganan Majalah Intisari. Tinggal klik di https://www.gridstore.id/brand/detail/27/intisari