Penulis
Intisari-Online.com - Jumlah kasus positif Covid-19 di berbagai negara tampak cukup mengkhawatirkan.
Bagaimana tidak, total kasus positif Covid-19 di seluruh dunia telah mencapai jutaan.
Namun rupanya jumlah tersebut dianggap masih jauh dari angka sesungguhnya.
Melansir Bussinesinsider.sg (19/4/2020), para peneliti sepakat bahwa jumlah sebenarnya dari kasus Covid-19 jauh lebih besar daripada penghitungan global resmi.
Terutama di negara-negara dengan wabah parah seperti China, Italia, dan Amerika Serikat (AS).
Disebut jika kapasitas pengujian yang terbatas dan sulitnya menemukan serta mengidentifikasi kasus tanpa gejala telah menyebabkan banyak pasien yang tidak terdiagnosis.
Selain itu, tes Covid-19 juga dikatakan bisa menghasilkan negatif palsu.
Karena itulah beberapa ahli kesehatan masyarakat menilai bahwa total kasus aktual di China, Italia dan AS setidaknya 10 kali lebih tinggi dari pada saat ini.
Baca Juga: 5 Cara Agar Hape Android Tidak Lemot Saat Dipakai
"Benar-benar tidak ada yang tahu," Elizabeth Halloran, seorang ahli biostatistik di Pusat Penelitian Kanker Fred Hutchinson dan Universitas Washington, mengatakan kepada Business Insider.
"Banyak orang telah terlewatkan," sambungnya.
Halloran mengatakan bahwa jumlah aktual kasus AS bisa 5 hingga 20 kali lipat jumlah saat ini, jika berdasakan model terbaru.
Tetapi model apa pun, tambahnya, harus diambil dengan sebutir garam.
Banyak model virus corona didasarkan pada perhitungan balik yang mencoba menentukan berapa banyak orang yang terinfeksi beberapa minggu yang lalu.
Para peneliti kemudian memperkirakan temuan ini untuk memperkirakan jumlah kasus saat ini.
Sejauh ini, metode-metode ini telah mengindikasikan bahwa Cina, Italia, dan AS semuanya merupakan kasus yang tidak dilaporkan dengan urutan yang sama besarnya.
Neil Ferguson, seorang profesor epidemiologi di Imperial College London, memperkirakan pada bulan Februari bahwa China hanya mendeteksi sekitar 10% atau kurang dari kasus virus korona.
Demikian pula, kepala Badan Perlindungan Sipil Italia mengatakan kepada surat kabar La Repubblica pada bulan Maret bahwa itu "kredibel" untuk mengasumsikan rasio satu kasus yang dikonfirmasi untuk setiap 10 infeksi di Italia.
Trevor Bedford, seorang ahli epidemiologi di Fred Hutchinson, memperkirakan akhir pekan lalu bahwa AS mengkonfirmasi antara satu dari 10 dan satu dari 20 infeksi . Itu akan membuat jumlah kasus aktual sekitar 5 juta hingga 10 juta.
Sebuah studi bulan Maret dalam jurnal Science menunjukkan bahwa wabah AS lima sampai 10 kali lebih besar dari jumlah yang dilaporkan.
"Banyak model mengambil metode yang berbeda dan bertemu pada hasil yang sama," kata Halloran, meskipun dia menambahkan bahwa "ada banyak ketidakpastian."
Mengidentifikasi pasien tanpa gejala akan meningkatkan jumlah kasus
Salah satu rintangan terbesar untuk mendapatkan jumlah kasus virus corona yang akurat adalah kenyataan bahwa orang yang terinfeksi dapat tanpa gejala.
“Kami tidak tahu berapa banyak infeksi tanpa gejala,” kata Halloran.
"Orang-orang itu, kami curigai, adalah sumber dari banyak penularan dalam populasi," sambungnya.
Anthony Fauci, direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, baru-baru ini memperkirakan bahwa antara 25% dan 50% orang yang terinfeksi virus corona mungkin tidak pernah menunjukkan gejala tetapi masih dapat menular.
Beberapa perkiraan bahkan lebih tinggi. Sebuah penelitian terhadap 3.000 orang di Vo'Euganeo, sebuah desa di Italia utara, menemukan bahwa antara 50% dan 75% pasien virus corona di sana tidak menunjukkan gejala.
Dalam sebuah surat kepada otoritas Italia di Tuscan , Sergio Romagnani, seorang profesor imunologi klinis di University of Florence, mengatakan bahwa pasien tanpa gejala merupakan 'sumber penularan yang hebat'.
Sebuah laporan Februari dari Organisasi Kesehatan Dunia menemukan bahwa kasus tanpa gejala 'relatif jarang' di Cina, tetapi Komisi Kesehatan Nasional negara itu kemudian menentukan bahwa 78% dari infeksi baru yang dilaporkan pada 1 April tidak menunjukkan gejala.
Ini menunjukkan pola dari data awal Tiongkok mungkin tidak dapat diandalkan atau dapat diterapkan secara luas.
Kesalahan pengujian dan kapasitas pengujian terbatas mengaburkan kenyataan pandemi
Semakin banyak tes yang dilakukan, semakin banyak negara yang cenderung mengidentifikasi kasus.
Tetapi banyak negara masih berjuang untuk memberikan tes yang cukup untuk calon pasien.
Bahkan di Italia, yang memiliki seperlima populasi AS dan 23 kali lebih sedikit dari Cina, tes tidak dapat diakses oleh semua penduduk.
Meskipun Italia awalnya menawarkan pengujian luas , termasuk tes untuk pasien tanpa gejala, kebijakan negara saat ini adalah hanya menguji orang dengan gejala berat.
Pada puncak wabah China, negara tersebut juga melakukan tes bagi orang-orang yang cukup sakit untuk muncul di rumah sakit.
Karena tes awalnya terbatas dan membutuhkan waktu berhari-hari untuk diproses, dokter Cina secara singkat menggunakan diagnosa pasien di provinsi Hubei melalui CT scan .
Colin Furness, seorang ahli epidemiologi pengendalian infeksi di University of Toronto, mengatakan kepada ProPublica bahwa petugas medis di China juga mulai mendiagnosis pasien berdasarkan gejala saja.
Di New York City, pusat wabah AS, rumah sakit masih membatasi pengujian untuk pasien dengan penyakit parah.
Negara-negara dengan wabah besar seperti California dan Washington juga telah melaporkan simpanan dalam proses pengujian dan kekurangan bahan seperti penyeka.
Terlebih lagi, tes bisa salah. Sebuah penelitian terhadap lebih dari 1.000 pasien rumah sakit di Wuhan, Cina, menemukan bahwa 75% orang yang hasil tesnya kembali negatif kemungkinan memiliki COVID-19 berdasarkan hasil CT scan mereka.
"Ada banyak hal yang mempengaruhi apakah tes tersebut benar-benar mengambil virus," Priya Sampathkumar, seorang spesialis penyakit menular di Klinik Mayo, mengatakan kepada AFP.
“Itu tergantung pada berapa banyak virus yang ditumpahkan orang (melalui bersin, batuk dan fungsi tubuh lainnya), bagaimana tes dikumpulkan, dan apakah itu dilakukan dengan tepat oleh seseorang yang digunakan untuk mengumpulkan penyeka ini, dan kemudian berapa lama ia duduk di transportasi," sambungnya.
Keterbatasan-keterbatasan tersebut berkontribusi pada banyak kasus yang tidak dilaporkan.
"Tes untuk pasien saat ini harus lebih cepat dan lebih murah dan lebih dapat diandalkan serta tersedia dalam jumlah yang jauh lebih besar," kata Halloran.
Tes darah dapat mengidentifikasi lebih banyak kasus, tetapi beberapa kematian tidak akan pernah dihitung
Pakar kesehatan masyarakat masih memperdebatkan jumlah korban flu Spanyol 1918 lebih dari seabad kemudian.
Beberapa memperkirakan bahwa sekitar 20 juta orang tewas , sementara yang lain percaya jumlah kematian mencapai 100 juta .
Halloran mengatakan pandemi saat ini akan lebih mudah dipahami, karena para peneliti pada akhirnya akan dapat menggunakan tes darah untuk menentukan apakah orang telah mengembangkan antibodi terhadap virus.
"Kita harus menyatukannya dengan serologi sesudahnya," katanya.
"Mungkin ada lebih banyak orang yang terinfeksi daripada yang kita duga," sambungnya.
Tetapi tes antibodi harus dilakukan dalam skala raksasa untuk memberi para peneliti pemahaman yang kuat tentang ruang lingkup pandemi.
"Anda bisa berkeliling dan menguji orang-orang yang akan kembali bekerja atau keluar di lingkungan itu atau melihat petugas kesehatan - berapa banyak dari mereka yang benar-benar terinfeksi dan tidak pernah mengetahuinya," kata Halloran.
“Itulah yang perlu kita lakukan untuk memahami seberapa luas orang telah terinfeksi.”
Meski begitu, ia menambahkan bahwa akan selalu ada beberapa kasus yang tidak pernah teridentifikasi.
Antara 4 Maret dan 4 April, New York City melaporkan lebih dari dua kali jumlah kematian bulanan biasanya, menurut New York Times.
Dari 5.330 kematian berlebih yang dicatat selama bulan itu, hanya 3.350 yang dikonfirmasi kematian karena virus corona.
"Kami tidak akan pernah tahu apakah 2.000 kematian itu adalah kematian akibat virus korona atau dari hal lain," kata Halloran.
“Ini adalah satu kota dalam satu bulan di mana mereka mungkin memiliki keterlambatan dua minggu dalam melaporkan kematian. Mungkin angkanya jauh lebih besar," pungkasnya.